El nuevo POS trae curas y nuevos dolores de cabeza

Ferney Arias Jiménez

A primera vista, el Acuerdo 028 de la Comisión de Regulación en Salud (Cres) suma a favor la posibilidad de ajustarlo cuando sea necesario, pero persisten las dudas sobre la sostenibilidad del sistema de salud.

La discusión sobre las bondades y alcances del actualizado Plan Obligatorio de Salud (POS) para más de 40 millones de colombianos, afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, apenas se inicia.

Mientras el Gobierno insiste en que se hizo un esfuerzo grande analizando las enfermedades que más afectan a los colombianos, analistas quieren saber qué pasará en el corto y mediano plazo.

Lo bueno

En el inventario de novedades del POS, que se aplicará desde el próximo primero de enero, los especialistas destacan el hecho de que se haya introducido una metodología de evaluación para ajustar el plan de beneficios cada que sea necesario, lo que garantiza que puedan entrar o salir nuevas tecnologías médicas, cada que la Comisión de Regulación lo considere conveniente.

Las fuentes aseguraron que "aunque se acaba de expedir un Acuerdo, eso no quiere decir que la próxima semana o en enero de 2012 la Comisión no pueda sacar otro, en el cual diga qué otras cosas entran o salen".

Otro punto positivo es que empieza a prevalecer el concepto de "el paciente como centro de toda la atención y las decisiones en salud, es decir tratar de favorecer al paciente bajo todas las perspectivas, incluso en las interpretaciones de lo que es el POS y hacer prevalecer el acto médico".

Si bien el Acuerdo 028 no incorporó como tal el principio pro homine (primero el hombre y luego la norma), la idea es que, aún en las interpretaciones, se favorezca al paciente, pero sin olvidar que el profesional competente para determinar lo más conveniente es el médico tratante.

Otro elemento que se resalta es que se aumentó, en más de 120, el número de tecnologías en salud para los pacientes y las consideraciones con respecto a cómo se hacen las atenciones y cómo se beneficia a la población vulnerable.

Dudas del Plan

¿Se acabarán las interpretaciones?

Juan Carlos Giraldo Valencia, director General de la
Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, dijo que mientras las instituciones puedan hacer interpretaciones, el POS no será exitoso. Abogó por la progresividad del plan y porque se respeten los derechos adquiridos.

Las críticas

A pesar de las afirmaciones del Gobierno, el Defensor del Pueblo, Vólmar Pérez Ortiz, advirtió que la Cres y el Ministerio de Salud siguen en deuda, pues el nuevo POS no protege suficientemente los derechos de los usuarios.

Según el funcionario, el Ejecutivo no tuvo en cuenta los estudios sobre las acciones de tutela que frecuentemente interponen los pacientes, que registran los procedimientos, los medicamentos y los servicios más requeridos. Además, para la Defensoría, se mantienen las barreras de acceso a los medicamentos.

Las entidades del sector salud tendrán que esforzarse para garantizar recursos suficientes que hagan efectivo el carácter integral del POS, de acuerdo con lo ordenado por la Corte Constitucional en la Sentencia T-760 del 2008, advirtió Pérez.

De otro lado, la Asociación de Pacientes de Alto Costo de la Nueva EPS aseguró que el POS es excluyente, no permite una óptima atención en salud y desconoce que las EPS ponen obstáculos para entregar los medicamentos, lo que incrementa la interposición de acciones de tutela.

Así mismo, Rodrigo Córdoba, presidente de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, afirmó que el actual esquema de salud mantiene las dificultades del sistema.

Fuente: El Colombiano 

Acuerdo 029 donde se detallan los tratamientos y medicamentos que hacen parte del Plan Obligatorio de Salud.

http://www.cres.gov.co/acuerdos/Acuerdos2011.aspx 

(http://www.cres.gov.co/Portals/0/__MACOSX/Acuerdos%202011/ACUERDO%20No%2028_11.pdf)